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Los sistemas de registro eletrônico de saúde (EHR) são uma parte fundamental da assistência médica moderna porque respondem à crescente necessidade de digitalizar dados de saúde e são projetados para facilitar o acesso dos pacientes aos seus próprios registros médicos e dos profissionais de saúde às informações de que precisam para fornecer cuidados de alta qualidade.
O prontuário eletrônico, também conhecido como prontuário médico digital, é definido como um conjunto de ferramentas digitais usadas por profissionais de saúde para capture, armazene e troque informações sobre o histórico médico, dados demográficos e outros dados relevantes de seus pacientes. Ou seja, uma versão digital do prontuário médico de um paciente que pode ser acessada pelos profissionais de saúde quando eles o tratam ou tomam decisões sobre o tratamento.
O prontuário médico eletrônico (EHR) oferece muitos benefícios para pacientes e profissionais de saúde. Os pacientes se beneficiam de um melhor acesso às suas informações de saúde, melhor comunicação com seus profissionais de saúde e recebimento de um nível mais alto de qualidade de atendimento. Por sua vez, os profissionais de saúde se beneficiam de um melhor acesso às informações que recebem permite que melhores decisões sejam tomadas com base em informações atualizadas do paciente.
Na verdade, foi demonstrado que os sistemas de prontuários médicos eletrônicos melhoram a eficiência da prática médica, reduzem erros, melhoram a segurança do paciente e também podem contribuir para reduzir custos, melhorando a qualidade do atendimento ao paciente e reduzindo as readmissões hospitalares.
A implementação de sistemas de prontuários médicos eletrônicos nos sistemas de saúde tem sido um grande desafio por muitos anos. Existem desafios técnicos relacionados à interoperabilidade isso deve ser resolvido antes que um sistema de EHR possa ser totalmente implementado em um grande número de hospitais ou clínicas em uma região. Além disso, há um problema de inconsistência de dados. Os dados inseridos em um sistema HCE podem não ser precisos, não estar atualizados ou inseridos sob diferentes nomenclaturas. Isso pode levar a diagnósticos imprecisos ou à criação de planos de tratamento inadequados com base em informações incompletas, e essa falta de consistência na qualidade dos dados também pode causar confusão entre outros profissionais de saúde que tentam acessar esses dados posteriormente.
Por outro lado, a implementação desses sistemas está fazendo com que os médicos surjam o que é conhecido como “síndrome de burnout” devido à grande quantidade de dados que eles precisam inserir no EHR, muitas vezes causando uma percepção equivocada, por parte dos profissionais de saúde, em relação à implementação e adoção desses sistemas. Finalmente, o uso desses sistemas pode resultar em possíveis acesso não autorizado ao prontuário médico de um paciente.
O surgimento dos sistemas de registros médicos eletrônicos está forçando os médicos a inserir mais informações sobre os pacientes e com um nível maior de detalhes do que antes. Sistemas de reconhecimento de voz, como o INVOX Medical, eles são um ótimo aliado para sistemas de prontuários médicos eletrônicos pois permitem que os médicos insiram dados sem a necessidade de usar o teclado e o mouse, apenas com o uso da voz, ganhando velocidade e comodidade ao preencher a documentação do paciente e melhorando assim a adoção desses sistemas pelos médicos.
Os sistemas de registros médicos eletrônicos são um avanço importante no campo da informática em saúde pois melhoram a eficiência dos sistemas de saúde e são um dos eixos fundamentais da medicina moderna. No entanto, sua implementação continua apresentando vários desafios que precisam ser resolvidos.