Com crear ràpidament informes mèdics

En els últims anys, i accentuats després de la implantació de l'EHR, els professionals sanitaris tenen una creixent quantitat de pressió administrativa a causa de la quantitat de informes mèdics i notes que han de ser pujades als sistemes informàtics. En aquest context, és important conèixer Com crear ràpidament informes mèdics, sense perdre la seva qualitat, aprofitant els beneficis d'algunes tecnologies com el reconeixement de veu.

Reconeixement de veu per fer informes mèdics ràpidament

Las solucions de reconeixement de veu permeten als professionals sanitaris introduir dades clíniques als sistemes i elaborar informes mèdics d'una manera molt més ràpida, fàcil i precisa, ja que Dictar és fins a 3 vegades més ràpid que escriure. Especialistes com els radiòlegs porten molts anys utilitzant aquestes solucions, però cada vegada són més els professionals d'altres disciplines que aprofiten els avantatges d'aquesta tecnologia.

El professional només ha de col·locar el cursor on vol que aparegui el text. A continuació podeu començar a dictar i l'àudio es transcriurà a text, on heu col·locat el cursor, automàticament i en temps real. D'aquesta manera, metges poden optimitzar els seus fluxos de treball i reduir el temps dedicat a aquestes tasques administratives. A més, l'ús d'aquesta tecnologia augmenta la qualitat dels informes, ja que tendim a donar més detalls i a utilitzar menys abreviatures i sigles a l'hora d'utilitzar la veu.

Vols saber més sobre aquests sistemes de reconeixement de veu per dictar informes mèdics?

Com estructurar ràpidament un informe mèdic?

En general, aquests són els apartats específics que ha de tenir un informe mèdic, que, encara que es faci ràpidament, no s'han d'ometre:

• Data i lloc dels esdeveniments.

• Dades personals sobre el pacient juntament amb les seves dades identificatives.

• Raó per la qual el pacient acudeix al metge o a urgències si aquest és el cas.

• Descripció de la malaltia actual.

• Símptomes que està patint la persona juntament amb el seu ordre d'aparició, entre d'altres.

• Diagnòstic mèdic definitiu.

• Recomanacions que ha de seguir el pacient per a la recuperació.

• Limitacions significatives i menors de la malaltia.

• Deixar la feina si el cas del pacient ho requereix.

• Dades del metge que li va tractar, juntament amb el seu segell i signatura.

Recorda que has de incloure totes les dades rellevants i tota la informació necessària encara que vulgueu fer un informe mèdic ràpidament.

INVOX Medical, la solució de dictat d'informes mèdics de parla hispana més utilitzada

INVOX Medical permet als professionals sanitaris prendre notes clíniques i dicteu els vostres informes mèdics fins a 3 vegades més ràpid que escriure. A més, la solució està adaptada per a més de 15 especialitats mèdiques i permet dictar sobre qualsevol programari mèdic.

Vols saber més sobre INVOX Medical?

Comparte este post