Como criar relatórios médicos rapidamente

Nos últimos anos, e acentuada após a implementação do EHR, os profissionais de saúde têm uma pressão administrativa crescente devido à quantidade de relatórios médicos e notas que devem ser enviadas para sistemas de computador. Nesse contexto, é importante saber Como criar relatórios médicos rapidamente, sem perder sua qualidade, aproveitando os benefícios de algumas tecnologias, como reconhecimento de voz.

Reconhecimento de voz para fazer relatórios médicos rapidamente

Las soluções de reconhecimento de voz permitem que os profissionais de saúde insiram dados clínicos em sistemas e preparem relatórios médicos de uma forma muito mais rápida, fácil e precisa, pois Ditar é até 3 vezes mais rápido do que digitar. Especialistas como radiologistas usam essas soluções há muitos anos, mas cada vez mais profissionais de outras disciplinas estão aproveitando as vantagens dessa tecnologia.

O profissional só deve colocar o cursor onde ele quer que o texto apareça. Em seguida, você pode começar a ditar e o áudio será transcrito em texto, onde você colocou o cursor, automaticamente e em tempo real. Dessa forma, os médicos podem otimizar seus fluxos de trabalho e reduzir o tempo gasto nessas tarefas administrativas. Além disso, o uso dessa tecnologia aumenta a qualidade dos relatórios, pois tendemos a fornecer mais detalhes e a usar menos abreviações e acrônimos ao usar a voz.

Quer saber mais sobre esses sistemas de reconhecimento de voz para ditar relatórios médicos?

Como estruturar um relatório médico rapidamente?

Em geral, essas são as seções específicas que um relatório médico deve ter, as quais, mesmo que feitas rapidamente, não devem ser omitidas:

• Data e local dos eventos.

• Dados pessoais do paciente junto com seus dados de identificação.

• Motivo pelo qual o paciente vai ao médico ou ao pronto-socorro, se for esse o caso.

• Descrição da doença atual.

• Sintomas que a pessoa sofre junto com sua ordem de aparecimento, entre outros.

• Diagnóstico médico definitivo.

• Recomendações a serem seguidas pelo paciente para recuperação.

• Limitações significativas e menores da doença.

• Deixe o trabalho, se exigido pelo caso do paciente.

• Detalhes do médico que tratou você, juntamente com seu selo e assinatura.

Lembre-se de que você deve inclua todos os dados relevantes e todas as informações necessárias, mesmo que você queira fazer um relatório médico rapidamente.

INVOX Medical, a solução de ditado de laudos médicos de língua espanhola mais usada

O INVOX Medical permite que os profissionais de saúde tomem notas clínicas e dite seus relatórios médicos até 3 vezes mais rápido do que digitar. Além disso, a solução é adaptada para mais de 15 especialidades médicas e permite o ditado em qualquer software médico.

Quer saber mais sobre a INVOX Medical?

Comparte este post