%20(2)%20(1).svg)
La definició de antecedents mèdics s'inclou en l'article 14 de la Llei 41/2002, de 14 de novembre, de regulació bàsica de l'autonomia del pacient i dels drets i obligacions en matèria d'informació i documentació clínica, que estableix el següent:
“L'expedient mèdic inclou tots els documents relatius als processos assistencials de cada pacient, amb la identificació dels metges i altres professionals que han intervingut en els mateixos, per tal d'obtenir la màxima integració possible de la documentació clínica de cada pacient, almenys dins l'àmbit de cada centre”.
Sobre la base de l'anterior, el primer que has de saber i tenir clar és que el registre mèdic és un document privat de caràcter confidencial, que només poden ser coneguts per tercers en els casos previstos per la llei o amb el consentiment del pacient.
En aquest sentit, a causa de la importància i sensibilitat de les dades personals de salut d'una persona, la seva protecció ha de ser més exhaustiva. Així, ens hauríem d'adaptar a la Llei Orgànica 3/2018, de 5 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal i garantia dels drets digitals (d'ara endavant, LOPDGDD) i al Reglament (UE) 2016/679 (d'ara endavant, RGPD), amb molt poques excepcions que permeten l'accés a la història clínica del pacient.
En aquest sentit, a causa de la importància i sensibilitat de les dades personals de salut d'una persona, la seva protecció ha de ser més exhaustiva. Així, ens hauríem d'adaptar a la Llei Orgànica 3/2018, de 5 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal i garantia dels drets digitals (d'ara endavant, LOPDGDD) i al Reglament (UE) 2016/679 (d'ara endavant, RGPD), amb molt poques excepcions que permeten l'accés a la història clínica del pacient.
En aquest sentit, es conclou que només poden veure Antecedents mèdics d'un pacient el personal directament implicat en la teva assistència sanitària i qualsevol altre professional que tinguis accés als registres mèdics d'aquella persona amb una causa justa per fer-ho. De la mateixa manera, els professionals sempre estan obligats a guardar el secret professional sobre l'estat de salut i el tracte dels seus pacients.
Basant-se en l'anterior, hi ha una sèrie d'excepcions legals que permeten a tercers visualitzar la Antecedents mèdics d'un pacient:
Basant-se en l'anterior, hi ha una sèrie d'excepcions legals que permeten a tercers visualitzar la Antecedents mèdics del pacient:
En primer lloc, la Llei 41/2002, de 14 de novembre, per la qual es regula l'autonomia del pacient i els drets i obligacions en matèria d'informació i documentació clínica, estableix que, l'accés a antecedents mèdics està restringit als professionals sanitaris implicats en l'atenció al pacient. Per tant, un metge o qualsevol altre professional no hi pot accedir per simple curiositat perquè podrien estar incorrent en sancions administratives i fins i tot penals.
En relació amb l'anterior, l'accés no autoritzat als registres mèdics pot ser castigat tant per un delicte de revelació de secrets com per un delicte contra la intimitat personal, depenent de la gravetat del cas, aquests delictes estan castigats amb presó i multes. És imprescindible que els professionals siguin conscients que la consulta de la història clínica sense autorització constitueix una infracció molt greu i un delicte segons el Codi Penal.
És cert que, les sancions més habituals són administratives d'acord amb els articles 70 i següents de la LOPDGDD, aplicant com a infracció molt greu la vulneració del deure de confidencialitat, entre moltes altres que puguin ser aplicables.
Per tots aquests motius i com a conclusió, el registre mèdic consisteix en una conjunt de dades que han de ser protegides perquè són dades especialment vulnerables amb una estreta vinculació a la intimitat de la persona. En aquest context, el que es coneix com a “dades especialment protegides” ja previstes per la LOPD, troben el seu lloc en el RGPD en el que s'ha arribat a anomenar “categories especials de dades”, establint en el seu article 9 que les dades personals relatives a la salut han d'incloure totes les dades relatives a l'estat de salut de l'interessat que aportin informació sobre el seu estat de salut física o mental. Per tots aquests motius, estan subjectes a condicions específiques i són intrínseques a la salvaguarda de la privacitat, la confidencialitat i el respecte a la informació facilitada al professional pel pacient.
Al mateix temps, és un instrument necessari per al desenvolupament de l'assistència sanitària, per tant, els centres mèdics han d'informar i establir sistemes de seguretat o mesures en protecció de dades per garantir l'accés d'aquests professionals a la mateixa sense causar cap perjudici al dret a la intimitat i a la protecció de les dades personals dels pacients, generant un alt nivell de protecció de expedients mèdics. Aquestes normes podran ser revisades per l'Agència Espanyola de Protecció de Dades (d'ara endavant, AEPD) per confirmar el seu correcte funcionament. Finalment, és fonamental que els professionals sanitaris coneguin aquest marc legal per poder exercir la seva professió amb seguretat i prevenir reclamacions d'aquesta naturalesa per males pràctiques.