Com dictar fàcilment informes mèdics

Un informe mèdic ha de seguir una sèrie d'estructures i normes per tal de poder-la preparar correctament. Tot document mèdic és un document legal, avalat per l'estat i l'hospital o centre sanitari on es va generar, i per tant ha de mantenir una estructura legalment acceptada per qualsevol institució pública, com ara tribunals o seguretat social.

A continuació, t'ho mostrarem Com emetre informes mèdics de la manera més fàcil, i explicarem una mica més sobre el seu ús i aplicacions més importants.

Abans d'aprendre a redactar-lo, s'ha d'entendre la funció de l'informe i com està estructurat.

Aplicacions de l'informe

Un dels Els usos més comuns de l'informe mèdic És com carta de referència , permetent la recollida d'informació útil i necessària del pacient per poder redirigir directament el seu cas a un metge especialista que actuarà sobre la problemàtica de la derivació sense haver de tornar a passar per cada procediment per part del metge referent, estalviant així al pacient temps valuós i evitant procediments i proves innecessàries.

També permet conèixer no només tota la informació i la història del pacient, sinó també la seva evolució respecte a la seva malaltia, permetent així al professional sanitari extreure conclusions i accions respecte als tractaments i procediments a realitzar pel pacient.

Estructura del dictat i mètodes que faciliten el treball

El informe mèdic gestiona punts concrets que permeten al metge treballar com a detectiu, recuperant la informació necessària del pacient, com ara dades personals, antecedents familiars, antecedents de malalties prèvies o patologies subjacents, motiu i circumstància de la consulta mèdica, examen físic mitjançant dispositius i sistemes i diagnòstic final.

Un cop coneguda l'estructura, pot ser molt fàcil i ràpid conèixer aquests passos de cor, cosa que pot ajudar al metge a fer-ho simplement en poc temps.

Hi ha diversos tècniques que milloren la creació d'informes com programari o programes informàtics a aplicacions per a telèfons o tauletes, que afavoreixen la rapidesa i facilitat de creació d'informes mèdics mitjançant el dictat. S'ha demostrat que els éssers humans poden dictar o parlar tres vegades més ràpid del que poden escriure.

Un programari molt recomanat pels metges és INVOX Medical, que es poden descarregar i provar gratuïtament durant 15 dies, amb l'opció d'adquirir els seus plans Pro o Premium equipats amb reconeixement de veu amb terminologia mèdica i formats preestablerts per crear informes i registres mèdics amb extrema precisió i precisió.  

Un altre mètode és el tècnica de preguntes de precisió, on el metge podrà generar un formulari ràpid que permeti al pacient aportar la informació adequada i necessària per tal d'accelerar el procés i creació de l'informe mèdic.

Finalment, la tècnica més utilitzada és creació de formats predefinits a l'ordinador on és fàcil seleccionar per poder omplir cada casella mentre interroga i examina el pacient.

Hi ha múltiples maneres d'emetre informes mèdics fàcilment, descobreix la teva trobant la teva tècnica i estil.