Como criar relatórios médicos rapidamente

Nos últimos anos, e acentuado após a implantação da HCE, os profissionais de saúde têm cada vez maior pressão administrativa devido à quantidade de relatórios médicos e você percebe que eles devem fazer o upload para os sistemas de computador. Neste contexto, é importante saber como criar relatórios médicos rapidamente, sem perder a qualidade dos mesmos, aproveitando os benefícios de algumas tecnologias como o reconhecimento de voz.

Reconhecimento de voz para fazer relatórios médicos rapidamente

As soluções de reconhecimento de voz permitem que os profissionais de saúde insiram dados clínicos nos sistemas e elaborem relatórios médicos de maneira muito mais rápida, fácil e precisa, pois ditar é até 3 vezes mais rápido que digitar. Especialistas como os radiologistas usam essas soluções há muitos anos, mas cada vez mais profissionais de outras áreas estão aproveitando as vantagens dessa tecnologia.

O profissional só deve colocar o cursor onde quer que o texto apareça. Assim, é possível começar a ditar e o áudio será transcrito para o texto, onde estiver posicionado o cursor, automaticamente e em tempo real. Desta forma, os médicos podem otimizar seus fluxos de trabalho e diminuir o tempo gasto nessas tarefas administrativas. Além disso, o uso dessa tecnologia aumenta a qualidade dos relatórios, pois costumamos dar mais detalhes e usar menos abreviações e siglas quando usamos a voz.

Como estruturar um relatório médico rapidamente?

De modo geral, essas são as seções específicas que um relatório médico deve conter e que, mesmo que sejam feitas rapidamente, não devem ser omitidas:

• Data e local dos acontecimentos.

• Dados pessoais do paciente, juntamente com seus dados de identificação.

• Motivo pelo qual o paciente vai à consulta médica ou de emergência, se for o caso.

• Descrição da doença atual.

• Sintomas que a pessoa sofre junto com sua ordem de aparecimento, entre outros.

• Diagnóstico médico definitivo.

• Recomendações que o paciente deve seguir para sua recuperação.

• Limitações significativas e leves da doença.

• Licença do trabalho, se exigido pelo caso do paciente.

• Dados do médico que o atendeu, juntamente com seu carimbo e assinatura.

Lembre-se que você deve incluir todos os dados relevantes e todas as informações necessárias, mesmo se você quiser fazer um relatório médico rapidamente.

INVOX Medical, a solução para o ditado de relatórios médicos

O INVOX Medical permite que os profissionais de saúde façam anotações clínicas e ditem seus relatórios médicos até três vezes mais rápido do que digitar. Além disso, a solução é adaptada para mais de 15 especialidades médicas e permite o ditado sobre qualquer software médico.

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