Nos últimos anos, e acentuado após a implantação da HCE, os profissionais de saúde têm cada vez maior pressão administrativa devido à quantidade de relatórios médicos e você percebe que eles devem fazer o upload para os sistemas de computador. Neste contexto, é importante saber como criar relatórios médicos rapidamente, sem perder a qualidade dos mesmos, aproveitando os benefícios de algumas tecnologias como o reconhecimento de voz.
Reconhecimento de voz para fazer relatórios médicos rapidamente
As soluções de reconhecimento de voz permitem que os profissionais de saúde insiram dados clínicos nos sistemas e elaborem relatórios médicos de maneira muito mais rápida, fácil e precisa, pois ditar é até 3 vezes mais rápido que digitar. Especialistas como os radiologistas usam essas soluções há muitos anos, mas cada vez mais profissionais de outras áreas estão aproveitando as vantagens dessa tecnologia.
O profissional só deve colocar o cursor onde quer que o texto apareça. Assim, é possível começar a ditar e o áudio será transcrito para o texto, onde estiver posicionado o cursor, automaticamente e em tempo real. Desta forma, os médicos podem otimizar seus fluxos de trabalho e diminuir o tempo gasto nessas tarefas administrativas. Além disso, o uso dessa tecnologia aumenta a qualidade dos relatórios, pois costumamos dar mais detalhes e usar menos abreviações e siglas quando usamos a voz.
Como estruturar um relatório médico rapidamente?
De modo geral, essas são as seções específicas que um relatório médico deve conter e que, mesmo que sejam feitas rapidamente, não devem ser omitidas:
• Data e local dos acontecimentos.
• Dados pessoais do paciente, juntamente com seus dados de identificação.
• Motivo pelo qual o paciente vai à consulta médica ou de emergência, se for o caso.
• Descrição da doença atual.
• Sintomas que a pessoa sofre junto com sua ordem de aparecimento, entre outros.
• Diagnóstico médico definitivo.
• Recomendações que o paciente deve seguir para sua recuperação.
• Limitações significativas e leves da doença.
• Licença do trabalho, se exigido pelo caso do paciente.
• Dados do médico que o atendeu, juntamente com seu carimbo e assinatura.
Lembre-se que você deve incluir todos os dados relevantes e todas as informações necessárias, mesmo se você quiser fazer um relatório médico rapidamente.
INVOX Medical, a solução para o ditado de relatórios médicos
O INVOX Medical permite que os profissionais de saúde façam anotações clínicas e ditem seus relatórios médicos até três vezes mais rápido do que digitar. Além disso, a solução é adaptada para mais de 15 especialidades médicas e permite o ditado sobre qualquer software médico.
