O que é isso?

Um aneurisma cerebral é uma protuberância ou balão em um vaso sanguíneo no cérebro. Às vezes, um aneurisma parece uma cereja pendurada em um caule.

Causas

As causas da maioria dos aneurismas cerebrais são desconhecidas, mas há uma série de fatores que podem contribuir para enfraquecer uma parede arterial e aumentar o risco de um aneurisma cerebral ou sua ruptura, tais como idade avançada, tabagismo, pressão arterial alta, abuso de drogas e consumo excessivo de álcool. Os aneurismas cerebrais são mais comuns em adultos do que em crianças. São também mais comuns nas mulheres do que nos homens.

Síntomas

Uma dor de cabeça repentina e grave é o sintoma chave de um aneurisma rompido. Esta dor de cabeça é freqüentemente descrita como a “pior dor de cabeça” que você pode sentir.

Além das fortes dores de cabeça, os seguintes são sinais e sintomas comuns de um aneurisma rompido:

• Náuseas e vômitos
• Rigidez no pescoço
• Visão embaçada ou visão dupla
• Sensibilidade à luz
• Apreensões
• Derrame de pálpebras
• Perda de consciência
• Confusão

Testes diagnósticos

Tomografia computadorizada . O primeiro teste usado para determinar se há sangramento no cérebro ou algum outro tipo de AVC é geralmente uma tomografia computadorizada (um raio X especializado que é feito usando raios X). Neste teste, são criadas imagens que são fatias bidimensionais do cérebro.

Com este teste, você também pode receber uma injeção de um corante que facilita a visão do fluxo sanguíneo no cérebro e pode indicar a presença de um aneurisma. Esta variante do teste é chamada de angiografia tomográfica computorizada.

Análise do fluido cerebroespinhal. Se você teve uma hemorragia subaracnoidea, é provável que haja glóbulos vermelhos no líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal (líquido cefalorraquidiano). Se você tiver sintomas de um aneurisma rompido, mas não há evidência de sangramento em uma tomografia, um exame de líquido cefalorraquidiano pode ser útil para o diagnóstico.

O procedimento para remover o líquido cefalorraquidiano das costas com uma agulha é chamado de punção lombar.

Ressonância magnética (MRI). Esta técnica de imagem utiliza um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do cérebro, bidimensionais ou tridimensionais.

Um tipo de RM que avalia detalhadamente as artérias (chamada angiografia de ressonância magnética) pode detectar a presença de um aneurisma.

Angiografia cerebral. Durante este procedimento, um tubo fino e flexível (cateter) é inserido em uma grande artéria, geralmente na virilha ou no pulso. Os fios do cateter passam através do coração e para as artérias do cérebro. Um corante especial injetado no cateter atinge artérias em todo o cérebro.

Tratamento

Há duas opções de tratamento comuns para um aneurisma rompido do cérebro:

A clipagem cirúrgica é um procedimento que fecha o aneurisma. O neurocirurgião remove uma seção do crânio para acessar o aneurisma, e localiza o vaso sanguíneo que o alimenta. Ele então coloca um pequeno grampo de metal no pescoço do aneurisma para parar o fluxo de sangue para o aneurisma.

O tratamento endovascular é um procedimento menos invasivo do que o clipping cirúrgico. O cirurgião insere um cateter em uma artéria (geralmente no pulso ou na virilha) e o passa através do corpo até o aneurisma.

Em seguida, utiliza um dispositivo (um desviador de fluxo, um interruptor de fluxo intraluminal, um stent ou uma bobina) ou diferentes combinações de diferentes dispositivos para destruir o aneurisma dentro do vaso sanguíneo.